Estrazione denti per sovraffollamento
Il sovraffollamento dentale si verifica quando i denti perdono il loro allineamento ideale: sono impostati, girati, fuori posto e storti, e non è possibile tracciare un arco riconoscibile nel loro percorso. Continua a leggere il nostro articolo per sapere di più sull’estrazione denti per sovraffollamento.
Affollamento dentale estrazione, quando è necessario
L’estrazione denti per affollamento è necessario quando abbiamo un affollamento dentale, ovvero quando abbiamo troppo materiale dentale in un volume di osso (mascella o mandibola) che è insufficiente.
Se vogliamo allineare i denti con un intenso affollamento in modo che siano tutti ben posizionati l'uno rispetto all'altro, non abbiamo altra scelta che:
• Oppure ingrandire l'osso: questo richiederebbe un intervento chirurgico se il paziente ha finito di crescere ed è adulto. La chirurgia è esclusa la maggior parte del tempo.
• Oppure, ridurre il numero di denti, facendo estrazioni.
L'ortodontista dovrebbe conoscere, o almeno consigliare, della necessità di estrazioni prima di iniziare il trattamento.
Per fare questo, usa gli stampi del paziente per fare una misurazione che gli permetta di avvicinarsi a ciò che è probabile che sia fatto: estrarre o non estrarre.
Sugli stampi, l'ortodontista misurerà i denti del paziente uno per uno e aggiungerà il totale.
Contemporaneamente effettuerà una misurazione dell'osso disponibile (sia nella mascella che nella mandibola), e con una semplice operazione matematica saprà se sarà necessario estrarre i denti o meno.
È generalmente accettato che se sono disponibili 6 millimetri di materiale dentale in più rispetto all'osso, saranno necessarie 1 o 2 estrazioni.
Il dentista sarà aiutato anche guidato dai raggi X che forniranno informazioni vitali per il processo decisionale.
L’estrazione denti per affollamento non sempre è necessaria, ecco i casi in cui è più probabile:
• pazienti adulti, che sono già cresciuti al 100%.
• Affollamento moderato e severo.
• Mascella avanzata o ritardata rispetto alla mandibola e senza possibilità di intervento chirurgico.
• Mandibola avanzata o ritardata rispetto alla mascella e senza possibilità di intervento chirurgico.
• Pazienti in cui gli incisivi superiori non si sovrappongono a quelli inferiori.
• Pazienti che hanno difficoltà a sigillare le labbra a causa di troppi denti in bocca.
Affollamento dentale estrazione, come si può evitare?
L’estrazione denti per sovraffollamento può essere evitato grazie ad alcuni trattamenti:
-Se il paziente è un bambino, puoi stimolare la crescita delle sue ossa per ottenere spazio extra.
-Sposta gli incisivi in avanti e lascia più spazio dietro per riposizionare il resto dei denti.
-Questo non può essere sempre fatto; Dipenderà dall'aspetto del profilo che il paziente ha e dalla quantità di osso presente (poiché possono comparire recessioni nella gengiva se l'osso è insufficiente a sostenerla).
-Denti correttamente ruotati . Fatta eccezione per gli incisivi, il resto dei denti ruotati occupa più spazio di quelli che sono ben posizionati, quindi posizionandoli correttamente, si guadagnerà spazio per il resto dei denti.
-Espandi gli archi.
-Sposta indietro i molari, quando possibile. Nell'arco superiore a volte è possibile; nell'arco inferiore può essere considerato un atto impossibile nella maggior parte delle occasioni.
-Limatura o spellatura dei denti. Nei pazienti con denti molto triangolari, la loro estetica può essere migliorata limandoli e rendendoli più rettangolari, guadagnando così anche spazio e migliorando l'aspetto generale.
Estrazione denti per sovraffollamento, quali denti i più soggetti
Se è necessaria l’estrazione denti per sovraffollamento, alcuni denti avranno possibilità di essere estratti rispetto ad altri per diversi motivi, come i premolari: perché sono molto vicini all'affollamento e faciliteranno il compito di chiusura dello spazio.
A volte verranno estratti 4 premolari (2 sopra e 2 sotto), ma in altri ne verranno estratti solo 2 (2 sopra o 2 sotto), per mantenere la simmetria.
Verrà estratto 1 solo premolare quando esiste già un'asimmetria e si cerca di compensarla dall'altra parte; nelle altre occasioni se ne estrarrà 1 per parte (2 o 4 in totale).
L'ortodontista deciderà inoltre se estrarre il primo premolare o il secondo premolare , in ciascun settore, a seconda delle esigenze di spazio e del profilo del paziente. Subito dopo anche gli incisivi centrali inferiori possono essere estratti
Solo in quei casi con grandi mascelle, o recessioni della gengiva a livello degli incisivi inferiori, o forte affollamento in quel settore.
Anche quando i denti inferiori avranno una dimensione maggiore “proporzionalmente” a quelli superiori, e per far combaciare l'arcata superiore con quella inferiore al 100%, sarà necessario estrarre un dente inferiore.
Il resto dei denti di solito non viene estratto, per la loro importanza nell'occlusione (come le zanne), per diverse ragioni, perché la loro estrazione comporterebbe problemi estetici (come gli incisivi centrali superiori).
Se l' ortodontista ha bisogno di spazio per allinearsi e c'è un dente gravemente distrutto in bocca, può decidere di aggiungere quel dente invece di un altro dente sano, anche se il trattamento ortodontico è più complesso e dura più a lungo.
L’estrazione denti per sovraffollamento, tuttavia dev’essere effettuata solo se si ha la certezza che sia l’unica soluzione disponibile per risolvere il problema.
