Dente definitivo dietro dente da latte
Dente definitivo dietro dente da latte: qual è il processo
La crescita denti definitivi dietro quelli da latte capita. I denti che cadono per primi sono quelli che sono comparsi per primi: gli incisivi centrali inferiori, seguiti dai due laterali. Quasi contemporaneamente compaiono solitamente i quattro denti di sei anni (proprio all'estremità dei molari da latte) e poi cadranno i due incisivi centrali superiori e i loro due laterali. Il secondo cambio di denti da latte avverrà un po' più tardi, intorno ai dieci-undici anni.
Un paziente dice che negli ultimi tre anni mio figlio ha visto come i suoi amici hanno cambiato i denti che corrispondono per età (i quattro incisivi superiori e i quattro inferiori) mentre lui non aveva mosso un solo dente: è normale? Un bambino è "standard" per quanto riguarda l'aspetto dei primi denti (i due inferiori sono spuntati intorno ai sei mesi e mezzo)?
Il dente definitivo dietro dente da latte che non cade non è preoccupante perché si sa già che in questo, come in ogni altra cosa, ogni bambino ha il suo ritmo e i controlli con il pediatra riguardo a questo problema erano del tutto normali.
Denti da latte che non cadono e non lasciano spazio a quelli definitivi
Ma l'estate scorsa, ci spiega sempre il paziente, quando aveva sette anni e non gli erano ancora caduti i denti, ho visto che cominciavano a spuntare i due incisivi posteriori definitivi. Questo ci conferma che il fenomeno dei denti che spuntano dietro quelli da latte avviene. Fu allora che lo portai per la prima volta dal dentista pediatrico, credendo che avrebbero dovuto rimuovere i suoi denti da latte per fare spazio a quelli nuovi che stavano già mostrando.
Dopo una meticolosa revisione, il dentista ha spiegato che i denti permanenti escono quando hanno assorbito la radice del dente da latte, facendolo cadere per far posto a quello nuovo. Ma questo non è sempre il caso, e a volte iniziano a uscire in doppia fila con i denti da latte che non cadono.
Questo fatto non dovrebbe allarmarci poiché la tendenza è che i denti permanenti si spostino in avanti nel momento in cui smettono di notare resistenza. Vale a dire, senza l'ostacolo del dente da latte, quello definitivo avanzerà da solo e senza aiuto, occupando il posto che gli spetta.
Ma il dente da latte deve essere estratto se il dente permanente compare da dietro? Il dentista pediatrico che ci ha assistito ha deciso di non rimuovere i due denti da latte di mio figlio – dice sempre il paziente – fino a quando non fosse stato strettamente necessario, e questo si sarebbe verificato quando il dente permanente sporgeva sopra il dente da latte (cioè la seconda fila di denti era più alta della prima). Se così fosse, in anestesia locale, il dente da latte verrebbe rimosso molto rapidamente, indolore e facilmente.
È stato divertente vedere che in nessun momento i suoi denti sono stati intaccati perché aveva già dietro di sé i denti definitivi che in poche settimane si sono spostati in avanti, essendo completamente allineati e dritti.
Dopo questo episodio, i successivi denti da latte iniziarono a cadere normalmente e a un ritmo vertiginoso. Tanto che in poco tempo fu uguale al resto dei bambini della sua età in fatto di denti permanenti. Così si è risolto il problema del dente definitivo dietro dente da latte che non cade.
Con una certa frequenza i genitori vengono al consulto per risolvere la situazione del loro bambino: ha la doppia fila di denti, cioè che il dente definitivo dietro dente da latte non vuole sapere di cadere. Gli incisivi inferiori permanenti stanno spuntando senza che i denti da latte siano caduti. Oppure stanno semplicemente uscendo "da dietro".
Il fatto che le finali escano da dietro, infatti, è normale. Ma anche la cosa normale è che quelle da latte iniziano a muoversi per prime, cadono, e le altre escono. Tuttavia, a volte capita che chi sta dietro stia già emergendo e chi sta davanti non si muova affatto. Questo è motivo di preoccupazione? Beh, non in linea di principio.
Quando si parla di dente definitivo dietro dente da latte che non vuole cadere, la cosa normale è che con la spinta della lingua gli incisivi definitivi vanno nel punto che gli corrisponde e a poco a poco riassorbono le radici di quelli da latte, che si sposteranno sempre di più e finiranno per staccarsi. Ciò può accadere nel corso di diverse settimane e sembrare un processo lento. Ma ogni volta che la mobilità di chi ha il latte aumenta, significa che la strada è percorsa in modo adeguato.
A volte i denti permanenti spuntano completamente paralleli ai denti da latte, un po' indietro. Se sono parallele, una dietro l'altra, significa che le radici dei denti da latte non vengono riassorbite, come sarebbe normale, e quindi non si muoveranno affatto. In questi casi, e se questo rimane per un po' di tempo, bisognerà consultare il dentista, che farà una radiografia per confermare la situazione. In casi come questo è possibile che si debba estrarre il latte, che avrà le sue radici praticamente intatte, così da risolvere il problema del dente definitivo dietro dente da latte.
